Association of urinary 90 kDa angiotensin- converting enzyme with family history of hypertension and endothelial function in normotensive individuals

We described angiotensin-I-converting enzyme (ACE) isoforms with molecular masses of 190, 90, and 65 kDa in the urine of normotensive offspring of hypertensive subjects. Since they did not appear in equal amounts, we suggested that 90 kDa ACE might be a marker for hypertension. We evaluated the endothelial response in normotensive offspring with or without family history of hypertension and its association with the 90 kDa ACE in urine. Thirty-five normotensive subjects with a known family history of hypertension and 20 subjects without a family history of hypertension, matched for age, sex, body weight, and blood pressure, were included in the study. Endothelial function was assessed by ultrasound and a sample of urine was collected for determination of ACE isoforms. In the presence of a family history of hypertension and detection of 90 kDa ACE, we noted a maximal flow mediated dilation of 12.1 ± 5.0 vs 16.1 ± 6.0 percent in those without a previous history of hypertension and lacking urinary 90 kDa ACE (P < 0.05). In subjects with a family history of hypertension and presenting 90 kDa ACE, there were lower levels of HDL-cholesterol (P < 0.05) and higher levels of triglycerides (P < 0.05). Subjects with 90 kDa ACE irrespective of hypertensive history presented a trend for higher levels of triglycerides and HDL-cholesterol (P = 0.06) compared to subjects without 90 kDa ACE. Our data suggest that the 90 kDa ACE may be a marker for hypertension which may be related to the development of early atherosclerotic changes.

Estudo comparativo dos métodos de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética no estadiamento e invasäo das estruturas adjacentes por tumores renais / A comparative study of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging in the staging and invasion of adjacent structures by renal tumors

OBJETIVO: Comparamos os exames de ultra-som (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) no estadiamento dos tumores renais, estudando as diferenças entre estes exames em relaçäo a sua capacidade de detecçäo de adenomegalias, invasäo vascular, metástases intra-abdominais à distância e particularmente invasäo dos órgäos adjacentes. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 31 pacientes portadores de massas renais sólidas ou complexas através dos exames de US, TC e RM. As discordâncias entre os resultados observados foram estudadas através do Teste G de Cochran e Teste de McNemar, além de se calcular a sensibilidade e especificidade de cada método diagnóstico utilizado, considerando-se como "regra de ouro" os achados cirúrgico e anatomopatológico. RESULTADOS: Destes 31 pacientes, 28 eram portadores de massas malignas e três de lesöes benignas. Quanto à detecçäo de adenomegalia, o US mostrou sensibilidade de 63,6 por cento, enquanto a TC e RM tiveram sensibilidade de 90,9 por cento. Em relaçäo à invasäo vascular, o US mostrou sensibilidade de 42,8 por cento enquanto que a TC e a RM tiveram a sensibilidade de 85,7 por cento. Em relaçäo à invasäo de órgäos adjacentes, a sensibilidade foi respectivamente 28,5 por cento (US), 85,7 por cento (TC) e 71,4 por cento (RM). Säo critérios que sugerem a invasäo das estruturas adjacentes: quando estas se encontram envolvidas/englobadas pelo tumor; a extensäo do tumor para o seu interior com superfície de contato irregular; alteraçöes na forma, tamanho e densidade da estrutura adjacente. Somente a perda do plano de gordura e o íntimo contato do tumor com a estrutura adjacente näo indicam invasäo. CONCLUSÖES: Houve diferenças significantes na capacidade de detecçäo do US em relaçäo à TC e RM. Estas duas últimas näo diferiram entre si. Somente em relaçäo às metástases abdominais à distância todos os métodos se mostraram altamente sensíveis e específicos. Além da acurácia dos métodos, tanto para o diagnóstico como no estadiamento, devem ser considerados aspectos relativos à invasibilidade, riscos e preço na ponderaçäo dos custos e benefícios dos diversos exames de diagnóstico por imagem

Calcificaçöes pancreáticas em criança associada a ingestäo crônica de álcool: relato de caso / Pancreatic calcifications in child with association of chronic ingestiion of alcohol: a case report

Calcificaçöes pancreáticas em crianças tem sido descritas com pouca frequência, sendo a associaçäo com ingestäo crônica de álcool ainda mais rara. Os autores apresentaram o caso de uma criança de nove anos de idade com calcificaçöes pancreáticas e dores abdominais recorrentes, causadas pela pancreatite crônica alcoólica. Essa etiologia foi determinada por anamnese, dados epidemiológicos, exames laboratoriais e diagnóstico por imagem

Ascaris simulating hepatic hemangioma: the importance of an accurate ultrasound examination

The US features of ascaris in the biliary tract are well known. We report a case of a 22-year-old girl presenting a well defined, homogeneous, nonshadowing nodular image seen with a 3.5 MHz transducer. The importance of selecting better transducers to evaluate the lesion with 7.5 MHz transducer is shown. It is possible to define the lesion as a coiled-up worm.